　　(お申込みFAX 050-3737-2699)

自家用車での「白タク行為」していませんか？　人命移送の重要性をご理解されていますか？

個人の公的資格です！介護移送、有償ボランティア移送にも活用できます。
移送サービスをされる方全員対象資格です。修了証書(78条資格証)を交付します。
移送サービス運転者のリスクをご理解して活用して下さい。

【4条、43条、通院等乗降介助78条】に必ず必要な資格です！
(福祉系資格（下記記載)＋福祉有償運送講習会修了証)が必要です

【受講資格】
普通一種免許所持者の方で、2年間無事故かつ運転免許停止処分を受けていない方
65歳以上の運転者・新しく契約された運転者・重大事故者は適性診断が必要です

※「普通二種免許」所持者は受講の必要はありません
(スキル向上のため等に受講されても問題はありません。)

受講申し込み書

受講希望日	平成　　　　年　　　月　　　　日
講習種別	①有償運送講習会のみ　②有償運送講習会及びセダン等運転者講習会
会場	①金沢営業所(石川県金沢市諸江町下丁２１６番地) 　②派遣型(東京23区)
所属事業所	事業所所在地電　話事業許可①79条②4条(限定)③43条(特定)④申請中⑤申請予定
受講者	氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　性別　①男　　　②女住所電話生年月日　　西暦　　　　　　年　　　　　　　月　　　　　　　日（　　　）才
所持資格	①ヘルパー２級　②基礎研修　③初任者研修　④実務者研修　⑤介護福祉士　 ⑥ケアマネ　⑦看護師⑧その他（所得予定等　　　　　　　　　　　　　　　　　　)
適性診断	①すでに受けている　　　②まだ受けていない